Objetivos: Objetivo General Actualizar al profesional en los procedimientos e intervenciones de enfermería para realizar una correcta atención al paciente en la unidad de hospitalización de medicina interna. Objetivos Específicos Describir el Servicio de Medicina Interna y su organización. Actualizar los procedimientos enfermeros en la valoración integral del paciente. Explicar las enfermedades y cuidados más relevantes en el Servicio de Medicina Interna. Valorar la importancia de la aplicación adecuada del registro de enfermería en el servicio de medicina interna, y describir los procedimientos de implementación. Actualizar los cuidados de enfermería expertos relacionados con la seguridad del paciente. Identificar los cambios clínicos en diferentes situaciones. Describir los cuidados de enfermería antes y después de los procedimientos y técnicas diagnósticas en la unidad de hospitalización de medicina interna. Reconocer los recursos materiales necesarios para la realización de las diferentes pruebas diagnósticas o terapéuticas. Identificar los problemas de salud más frecuentes en pacientes con enfermedades crónicas. Actualizar las complicaciones que pueden aparecer en la diabetes, para poder anticiparnos a ellas y evitar que se produzcan, o saber actuar si éstas ya han aparecido. Diferenciar qué factores de riesgo podemos modificar y cómo modificarlos. Describir la técnica de la gasometría arterial en el paciente encamado. Explicar la utilización de los inhaladores por parte del paciente y la efectividad de los mismos en cada caso.
Requisitos: Solo para enfermeras tituladas
A quién va dirigido: Este experto universitario está orientado hacia una revisión de los principales aspectos del manejo del paciente ingresado en el servicio de medicina interna, basándose en la evidencia científica y en la experiencia de reconocidos profesionales.
Duración: 6 meses
Módulo 1. Generalidades sobre la organización del Servicio de Medicina Interna
1.1. Introducción.
1.2. Modalidades asistenciales y cartera de servicios
1.2.1. Hospitalización convencional.
1.2.2. Hospital de Día.
1.2.3. Consultas externas.
1.2.4. Hospitalización a Domicilio.
1.2.5. Cartera de Servicios.
1.3. Ubicación y recursos del Servicio de Medicina Interna
1.3.1. Ubicación del Servicio de Medicina Interna y relaciones con otros Servicios.
1.3.2. Recursos estructurales.
1.3.3. Recursos humanos.
1.4. Procedimientos, actividades y protocolos
1.4.1. Normas de funcionamiento en los distintos recursos estructurales.
1.4.2. Gestión de paciente: Admisión Historia Clínica y Protocolos de Práctica
1.4.3. Clínica y Asistencial. Listado de Consentimientos Informados.
Módulo 2. Manejo del enfermo con fiebre prolongada por causa desconocida
2.1. Introducción
2.2. Definición
2.2.1. Fiebre de origen desconocido.
2.2.2. Hipertermia.
2.3. Clasificación
2.3.1. Fiebre de Origen Desconocida (FOD) clásica.
2.3.2. FOD nosocomial.
2.3.3. FOD neutropenia.
2.3.4. FOD asociada a VIH.
2.4. Etiología
2.4.1. Infecciosa.
2.4.2. Neoplasias.
2.4.3. Enfermedades inflamatorias no infecciosas.
2.4.4. Miscelánea.
2.5. Manifestaciones clínicas
2.5.1. Síntomas generales.
2.5.2. Síntomas focalizadores.
2.6. Diagnóstico
2.6.1. Historia clínica. Anamnesis y Exploración física minuciosa.
2.6.2. Pruebas complementarias: Pruebas de laboratorio, Radiológicas y otras.
2.7. Tratamiento
2.7.1. Antipiréticos.
2.7.2. Tratamiento específico.
Módulo 3. Vigilancia de la infección nosocomial
3.1. Conceptos
3.1.1. Asepsia. Antisepsia. Técnica estéril.
3.2. Medidas generales de aislamiento
3.2.1. Técnicas generales de aislamiento.
3.2.2. Indumentaria.
3.2.3. Desinfección.
3.3. Precauciones para el control de infecciones
3.3.1. Precauciones estándar.
3.3.2. Precauciones basadas en la transmisión.
3.4. Infecciones nosocomiales
3.4.1. Localizaciones.
3.4.2. Factores de riesgo.
3.4.3. Tipos de aislamientos.
3.4.4. Prevención de las infecciones nosocomiales.
3.5. Prevención de las infecciones asociadas a diversos procesos hospitalarios
3.5.1. Prevención de infección nosocomial asociada al sondaje vesical.
3.5.2. Recomendaciones para prevenir las infecciones asociadas a la inserción de catéteres intravenosos.
3.5.3. Normas para la prevención de infecciones de vías respiratorias.
3.6. Prevención de infecciones del profesional
3.6.1. Normas. Vacunas. Recomendaciones.
Módulo 4. Manejo del paciente con sepsis y shock séptico
4.1. Aspectos básicos
4.1.1. Concepto. Epidemiología. Definiciones.
4.2. Patogenia. Manifestaciones clínicas
4.2.1. Fisiopatología y patogenia.
4.2.2. Cuadro clínico. Síntomas y signos.
4.3. Exploraciones complementarias. Diagnóstico
4.3.1. Exploraciones complementarias.
4.3.2. Diagnóstico sindrómico y etiológico.
4.3.3. Diagnóstico diferencial.
4.4. Tratamiento. Pronóstico
4.4.1. Tratamiento de soporte y fisiopatológico.
4.4.2. Tratamiento etiológico. Antibióticos.
4.4.3. Pronóstico.
4.5. Metodología enfermera en situación de sepsis
4.5.1. Prevención. Control. Tratamiento.
4.6. Metodología enfermera en situación de shock séptico
4.6.1. Prevención. Control. Tratamiento.
Módulo 5. Manejo y cuidado del paciente pluripatológico dependiente
5.1. Introducción
5.2. Conceptos y definiciones
5.2.1. Comorbilidad.
5.2.2. Fragilidad.
5.2.3. Discapacidad.
5.2.4. Dependencia.
5.3. Valoración integral
5.3.1. Valoración Física o Clínica.
5.3.2. Valoración Funcional.
5.3.3. Valoración Cognitivo-afectiva.
5.3.4. Valoración Social.
5.4. Plan de cuidados de enfermería
5.4.1. Generalidades.
5.4.2. Protocolos.
5.4.3. Técnicas.
5.5. Recursos socio-sanitarios
5.5.1. Marco jurídico.
5.5.2. Programas asistenciales.
Módulo 6. Manejo del paciente con VIH
6.1. Aspectos básicos del VIH
6.1.1. Concepto.
6.1.2. Epidemiología.
6.1.3. Fisiopatología.
6.2. Diagnóstico del VIH
6.2.1. Pruebas diagnósticas.
6.2.2. Valoración.
6.2.3. Estadios.
6.3. Régimen terapéutico
6.3.1. Farmacología.
6.3.2. Cuidados de enfermería.
6.3.3. Educación sanitaria.
6.4. SIDA
6.4.1. Prevención.
6.4.2. Situación actual.
6.4.3. Avances.
Módulo 7. Cuidados de enfermería en la diabetes mellitus tipo I y II
7.1. Introducción
7.1.1. Definición.
7.1.2. Clasificación.
7.1.3. Diagnóstico.
7.2. Objetivos del tratamiento
7.2.1. Objetivos generales.
7.2.2. Autocontrol.
7.3. Complicaciones agudas
7.3.1. Cetoacidosis diabética.
7.3.2. Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetoacidótico.
7.3.3. Coma hipoglucémico.
7.3.4. Cuidados de enfermería ante las complicaciones.
7.4. Complicaciones crónicas
7.4.1. Microvasculares.
7.4.2. Macrovasculares.
7.4.3. Pie diabético.
7.4.4. Cuidados de enfermería.
7.5. Educación diabetológica
7.5.1. Alimentación.
7.5.2. Ejercicio físico.
7.5.3. Tratamiento farmacológico: Antidiabéticos orales y Diferentes tipos de insulina.
Módulo 8. Cuidados de enfermería en pacientes con síndrome metabólico
8.1. Introducción
8.1.1. Concepto.
8.1.2. Epidemiología.
8.1.3. Diagnóstico.
8.2. Factores de riesgo
8.2.1. No modificables: Genéticos.
8.2.2. Modificables: Estilo de vida (alimentación, ejercicio y estrés).
8.3. Enfermedades asociadas
8.3.1. Obesidad abdominal.
8.3.2. Hipertensión.
8.3.3. Diabetes.
8.3.4. Dislipemia.
8.4. Régimen terapéutico
8.4.1. Farmacología.
8.4.2. Cuidados de enfermería.
8.4.3. Educación sanitaria.
Módulo 9. Manejo del paciente con insuficiencia cardiaca
9.1. Introducción
9.1.1. Concepto y definiciones.
9.1.2. Fisiopatología. Factores desencadenantes y formas de presentación.
9.1.3. Etiopatogenia. Formas de insuficiencia cardiaca.
9.2. Manifestaciones clínicas
9.2.1. Cuadro clínico. Síntomas.
9.2.2. Clasificación funcional.
9.2.3. Exploración física. Signos.
9.3. Exploraciones complementarias y diagnóstico
9.3.1. Pruebas complementarias básicas.
9.3.2. Criterios diagnósticos. Algoritmo diagnóstico.
9.4. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca
9.4.1. Medidas generales.
9.4.2. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda.
9.4.3. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.
9.5. Actuación de enfermería en la insuficiencia cardiaca aguda
9.5.1. Valoración y cuidados del paciente.
9.5.2. Procedimientos y técnicas habituales.
9.6. Actuación de enfermería en la insuficiencia cardiaca crónica
9.6.1. Valoración y cuidados del paciente.
9.6.2. Procedimientos y técnicas habituales.
Módulo 10. Manejo del paciente con insuficiencia renal
10.1. Introducción y definiciones
10.1.1. Síndromes nefrológicos.
10.1.2. Insuficiencia renal aguda y crónica.
10.2. Insuficiencia renal aguda
10.2.1. Concepto. Etiopatogenia. Formas clínicas.
10.2.2. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones.
10.2.3. Tratamiento. Pronóstico. Prevención.
10.3. Enfermedad renal crónica
10.3.1. Concepto. Etiopatogenia. Fisiopatología.
10.3.2. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico.
10.3.3. Tratamiento. Pronóstico. Prevención.
10.4. Tratamiento sustitutivo de la función renal
10.4.1. Hemodiálisis. Diálisis peritoneal.
10.4.2. Trasplante renal.
10.5. Actuación de enfermería en la insuficiencia renal aguda
10.5.1. Valoración y cuidados del paciente.
10.5.2. Procedimientos y técnicas habituales.
10.6. Actuación de enfermería en la insuficiencia renal crónica
10.6.1. Valoración y cuidados del paciente.
10.6.2. Procedimientos y técnicas habituales.
10.7. Actuación de enfermería en la hemodiálisis y diálisis peritoneal
10.7.1 Valoración y cuidados del paciente.
10.7.2. Procedimientos y técnicas habituales.
Módulo 11. Manejo del paciente con alteraciones hepáticas
11.1. Hepatitis agudas
11.1.1. Hepatitis tóxicas.
11.1.2. Hepatitis virales.
11.1.3. Características y tratamiento.
11.2. Hepatitis crónicas
11.2.1. Cirrosis hepática.
11.2.2. Hepatitis virales (HCVHC, HCVHB).
11.2.3. Hepatitis tóxicas: alcohol y fármacos.
11.2.4. Principales complicaciones de las hepatitis crónicas.
11.3. Procedimientos de enfermería
11.3.1. Prevención de contagio frente a la hepatitis.
11.3.2. Cuidados de enfermería en pacientes con hepatitis.
Módulo 12. Manejo del paciente con EPOC
12.1. Introducción. Aspectos generales
12.1.1. Concepto. Epidemiología. Factores de riesgo.
12.1.2. Etiopatogenia. Fisiopatología. Anatomía Patológica.
12.2. Diagnostico. Valoración multidimensional
12.2.1. Manifestaciones clínicas y exploración física.
12.2.2. Exploraciones complementarias. Diagnóstico.
12.2.3. Valoración multidimensional. Evolución y pronóstico.
12.3. Tratamiento de la EPOC estable
12.3.1. Medidas generales y preventivas.
12.3.2. Tratamiento farmacológico.
12.3.3. Tratamiento no farmacológico.
12.4. Exacerbaciones en la EPOC
12.4.1. Concepto e importancia.
12.4.2. Diagnóstico y tratamiento.
12.5. Cuidados paliativos. Atención al final de la vida
12.5.1. Perfil del paciente con EPOC que precisa cuidados paliativos.
12.5.2. Tratamiento del paciente con EPOC al final de la vida.
12.6. Cuidados de enfermería en el paciente con EPOC
12.6.1. Gasometría arterial: técnica y utilización de anestesia.
12.6.2. Inhaladores: Educación en la utilización de los diferentes tipos. Utilización de cámaras espaciadoras.
12.6.3. Nebulizadores.
12.6.4. Cuidados de enfermería en Atención Primaria. Recomendaciones al paciente con EPOC.
12.6.5. Cuidados de enfermería en atención especializada: Oxigenoterapia. VMNI. Cuidados ante las complicaciones.
Módulo 13: Manejo del paciente con alteraciones intestinales
13.1. Concepto de diarrea y tipos
13.1.1. Diarreas: aguda y crónica.
13.2. Diarrea aguda
13.2.1. Fisiopatología.
13.2.2. Tratamiento.
13.2.3. Procedimientos de enfermería frente a la diarrea.
13.3. Diarrea crónica
13.3.1. Definición.
13.3.2. Enfermedad inflamatoria intestinal: Crohn y colitis ulcerosa.
13.3.3. Características.
13.3.4. Tratamiento.
13.3.5. Preparación para la endoscopia.
Módulo 14. Manejo del paciente con alteraciones hematológicas
14.1. Introducción
14.2. Definición y clasificación de las alteraciones hematológicas
14.2.1. Por exceso: Poliglobulia. Leucocitosis (linfocitosis y neutrofilia). Trombocitosis.
14.2.2. Por defecto: Anemia. Leucopenia (linfopenia y neutropenia). Trombopenia.
14.3. Anemia
14.3.1. Clasificación.
14.3.2. Fisiopatología.
14.3.3. Etiología.
14.3.4. Evaluación clínica.
14.3.5. Diagnóstico.
14.3.6. Tratamiento.
14.4. Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones hematológicas
14.4.1. Generalidades.
14.4.2. Protocolo.
14.4.3. Técnicas.
14.4.4. Educación sanitaria.
Módulo 15. Manejo del paciente con enfermedad tromboembólica venosa
15.1. Aspectos básicos de la ETV
15.1.1. Concepto.
15.1.2. Epidemiología.
15.2. Fisiopatología de la ETV
15.2.1. Factores de riesgo.
15.3. Diagnóstico
15.3.1. Signos y síntomas.
15,3,2, Exploraciones complementarias.
15.3.3. Rehabilitación de personas con ICTUS.
15.4. Régimen terapéutico
15.4.1. Farmacología.
15.4.2. Cuidados de enfermería.
15.4.3. Educación sanitaria.
Módulo 16. Cuidados de enfermería en el paciente con ictus en las fases aguda y crónica
16.1. Accidente cerebrovascular (ACV) o ICTUS
16.1.1. Fisiopatología.
16.1.2. Causas.
16.1.3. Pruebas diagnósticas.
16.2. Código ICTUS
16.2.1. Protocolo de activación.
16.2.2. Organización de atención sanitaria.
16.2.3. Trombólisis.
16.2.4. Escalas de valoración: neurológica y funcional.
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